Между первым и вторым

Бесплатный инсулин и тест‑полоски, а скоро и шприц‑ручки: как государство поддерживает людей с сахарным диабетом

Всемирная организация здравоохранения относит сахарный диабет к неинфекционной пандемии, затрагивающей все страны и континенты. Сбылись самые неприятные прогнозы: на земном шаре диабетом болеет каждый десятый взрослый. А будет еще больше. Что касается нашей страны, распространенность этого заболевания за последние 20 лет выросла в три раза.

Профилактика и диагностика

Основной фактор риска развития диабета 2‑го типа — ожирение. Лишний вес накапливается из‑за выбора неправильной еды с содержанием, к примеру, легкоусвояемых углеводов, трансжиров. Также играют роль традиции в семье, окружение, образ жизни, двигательная активность. О важности правильных привычек врачи говорят постоянно. На государственном уровне поднимаются вопросы профилактики социально значимых заболеваний, включая и сахарный диабет, обращает внимание главврач Минского городского эндокринологического центра, главный внештатный специалист по эндокринологии комитета по здравоохранению Мингорисполкома Елена Юреня:

— Диагностика у нас бесплатна и доступна. Любой человек может своевременно обнаружить сахарный диабет, обратившись в поликлинику, в том числе по программе диспансеризации. Выявить болезнь просто: первым делом следует сдать лабораторный анализ крови на глюкозу.

Елена Юреня подчеркивает важный аспект — доступность терапевтического обучения. К примеру, в Минском городском клиническом эндокринологическом центре для пациентов работает онлайн‑школа. Чтобы к ней присоединиться и задать любой интересующий вопрос врачу‑эндокринологу, достаточно иметь при себе смартфон. Для людей с диабетом 1‑го типа в эндокринологическом центре проводят очные индивидуальные занятия, где специалист подробно разбирает вопросы инсулинотерапии, образ жизни конкретного пациента — от этого во многом зависит лечение.

Собственное производство

В нашей стране лекарства для лечения сахарного диабета отпускаются бесплатно. Речь в том числе об обеспечении генно‑инженерным инсулином — полным подобием человеческого гормона, который вырабатывает здоровая поджелудочная железа. Детям назначают аналоги инсулина. А в следующем году запланировано бесплатное обеспечение аналогами инсулина и всех взрослых до 45 лет с диабетом 1‑го типа. Благодаря замене некоторых молекул аналоговый гормон отличается по нескольким параметрам, в том числе по скорости активации. К примеру, ультракороткий инсулин можно вводить лишь за 5 — 15 минут до еды или даже после, что для пациента удобнее.

В прошлом году Минздрав пошел на беспрецедентный шаг: все пациенты с сахарным диабетом независимо от наличия инвалидности или другой социальной льготы бесплатно получают тест‑полоски для глюкометров, а также средства для введения инсулина. Со стороны государства это мудрое решение, ведь контроль за уровнем глюкозы в крови способствует эффективному лечению, уверена Елена Юреня:

— Недаром наши пациенты ведут дневники, где фиксируют показатели сахара, динамику веса, артериального давления. Это становится огромным подспорьем для коррекции лечения.  

С прошлого года у каждого взрослого, который получает инсулинотерапию, есть право на получение двух тест‑полосок в день для определения гликемии. А две тест‑полоски в неделю получают пациенты, не использующие инсулин. Расширены льготы детям: если раньше им полагалось три тест‑полоски в день, то сейчас шесть — такое количество позволяет адекватно следить за компенсацией диабета.

Люди с 2‑м типом диабета для поддержания нормального уровня сахара в крови лечатся, как правило, таблетками. Их тоже получают бесплатно. Причем в этом году в перечень основных лекарств внесены изменения, добавлены две современные группы препаратов. Необходимость и эффективность их применения в каждом конкретном случае будет оценивать врачебный консилиум. Расширение перечня лекарств в непростое в логистическом плане время — серьезное достижение государства.
Радует и еще одна близкая перспектива: в 2025 году все люди с сахарным диабетом будут получать инсулин в картриджной форме. Что важно, он белорусского производства.

— Пользоваться так называемой шприц‑ручкой очень удобно, — объясняет Елена Юреня. — С ее помощью можно сделать инъекцию, не привлекая внимания окружающих. Кстати, у нас доступны разные инсулины. На рынок, помимо белорусского, поставляется импортный, который пациенты при наличии медицинских показаний получают тоже бесплатно.

Пациенты в нашей стране также используют инсулиновые помпы, которые позволяют непрерывно вводить инсулин. Такие устройства применяют свыше 400 человек, около половины — дети. Большая часть помп установлена детям и беременным женщинам бесплатно по госпрограмме «Здоровье народа и демографическая безопасность».